Ukazatel sleduje podíl preskripce níže definovaných fluorochinolonových léčivých přípravků předepsaných na recept na celkové preskripci antibiotik u praktických lékařů pro dospělé.
Fluorochinolony v ČR nepatří mezi nejčastěji předepisovaná antibiotika, ale vzhledem k závěrům Evropské lékové agentury došlo k výraznému zúžení jejich indikací a jejich spotřeba by tedy v ambulantní praxi měla být výrazně snížena. Nově nemají být tyto léky užívány k léčbě mírných nebo středně závažných infekcí kromě situací, kdy nemohou být použita jiná, běžně doporučovaná antibiotika.
Doklad:recept uplatněný k úhradě zdravotní pojišťovnou.Ukazatel byl vytvořen, projednán, hodnocen a doporučen odborným panelem v období 10/2019–5/2020.
Odborný panel byl složený ze zástupce:Vhodnost k používání / zveřejňování | Doporučeno k užívání1 |
---|---|
pro řízení zdravotnictví na celonárodní i regionální úrovni | ANO |
pro smluvní politiku zdravotních pojišťoven | NE2 |
pro interní využití poskytovatelem ke zlepšení kvality péče | ANO |
ke zveřejnění na poskytovatele | NE |
Důležitost: Strategickým cílem je zabránit nárůstu antibiotické rezistence bakteriálních kmenů zlepšením racionální preskripce v primární péči. Antibiotická rezistence je považována za jedno z nejvážnějších zdravotních rizik. Pro tento účel je žádoucí poskytnout nejen každému praktickému lékaři pro dospělé přehled o vlastní preskripci ve srovnání s celkem. Důležitost ukazatele je podpořena rešeršemi a spočívá primárně v zajištění podkladů pro edukativní a preventivní působení na odbornou veřejnost.
Vědecká správnost: Existují zahraniční rešerše, které jasně prokazují, že nadbytečné předepisování fluorochinolonů zvyšuje rezistenci bakterií vůči antibiotikům, která vede k postupnému snižování preskripce těchto antibiotik urology.
Proveditelnost: Ukazatel je dobře měřitelný, jsou k dispozici data v potřebné kvalitě (kódy léčivých přípravků jsou uvedeny na receptu). Předpokladem je skutečnost, že v měřeném období nedošlo k zásadnějšímu lokálnímu výkyvu předepisování antibiotik v důsledku mimořádné epidemiologické situace. Tento předpoklad je nutné průběžně v rámci dalšího rozvoje a doplňování ukazatele sledovat.
Užitečnost: Ukazatel je užitečný pro praktické
lékaře pro dospělé, kterým poskytne důležitou
informaci o jejich chování v rámci celku v účelné
farmakoterapii a vede tak k pečlivějšímu dodržování
doporučených postupů a k větší racionalizaci
terapie. V důsledku této edukace lze očekávat zadržování
vzniku rezistence mikrobů na antibiotika,
ke které nesprávná nebo nadměrná indikace
antibiotik vede.
Ukazatel je rovněž užitečný pro plátce, kterým
poskytne informaci o přístupu jejich smluvních
partnerů k otázce předepisování fluorochinolonových
antibiotik.
K - dávky
Strukturální (objemový) ukazatel
U tohoto typu ukazatele se neprovádí.
ČR, kraj, okres, IČP ordinace praktického lékaře pro dospělé
x/y*100 [%;0]
x = počet receptů s kódem definujícím léčivý
přípravek z kategorie fluorochinolon s ATC J01MA*
y = počet receptů s kódem definujícím léčivý
přípravek z kategorie všech antibiotik (J01*)
Subjekt | Typ hodnoty | Doporučená hodnota ukazatele |
---|---|---|
IČP odbornosti praktický lékař pro dospělé (001) - identifikace ordinace PLD |
Dolní práh kvality | není stanoven |
Horní práh kvality | 3,00% |
Čím nižší je hodnota tohoto ukazatele, tím je možno považovat preskripci za kvalitnější.
Pro vývoj a údržbu ukazatele je třeba sledovat změny v Seznamu léčiv a PZLÚ hrazených z veřejného zdravotního pojištění.
Tabulka "Přehled Celé ČR" ukazuje poměr receptů s předepsaným fluorochinolonovým léčivým přípravkem a celkovému počtu receptů s předepsaným antibiotikem.
Horní práh je definován na 3% viz. DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.
Kraj | Počet ATB celkem | Počet fluorochinolonových ATB | Podíl preskripce |
---|---|---|---|
Hlavní město Praha | 266 816 | 11 651 | 4,37% |
Jihočeský kraj | 149 739 | 6 514 | 4,35% |
Jihomoravský kraj | 304 758 | 12 861 | 4,22% |
Karlovarský kraj | 52 491 | 3 246 | 6,18% |
Kraj Vysočina | 119 541 | 4 616 | 3,86% |
Královéhradecký kraj | 141 438 | 7 465 | 5,28% |
Liberecký kraj | 95 142 | 3 178 | 3,34% |
Moravskoslezský kraj | 286 771 | 14 724 | 5,13% |
Olomoucký kraj | 153 409 | 6 111 | 3,98% |
Pardubický kraj | 126 966 | 4 193 | 3,30% |
Plzeňský kraj | 106 792 | 4 154 | 3,89% |
Středočeský kraj | 260 493 | 13 879 | 5,33% |
Ústecký kraj | 172 613 | 10 527 | 6,10% |
Zlínský kraj | 143 150 | 4 886 | 3,41% |
Celá ČR | 2 380 119 | 108 005 | 4,54% |
Graf "Přehled okresů" zobrazuje grafickou distribuci v jednotlivých letech a okresech.