Ukazatel sleduje podíl preskripce níže definovaných antibiotik ze skupiny sulfonamidů a trimethoprimu na celkové preskripci antibiotik u praktických lékařů pro dospělé.
Jedná se o doplňkový ukazatel.
Série doplňkových ukazatelů byla vytvořena s cílem zabránit falešnému dojmu, že je sledována pouze nadměrná preskripce chráněných aminopenicilinů a aby proto nebyla nahrazena nevhodným způsobem, například upřednostněním jiné skupiny antibiotik.
Doklad:recept uplatněný k úhradě z prostředků veřejného zdravotního pojištěníUkazatel byl vytvořen, projednán, hodnocen a doporučen odborným panelem v období 10/2019–5/2020.
Odborný panel byl složený ze zástupce:| Vhodnost k používání / zveřejňování | Doporučeno k užívání1 |
|---|---|
| pro řízení zdravotnictví na celonárodní i regionální úrovni | ANO |
| pro smluvní politiku zdravotních pojišťoven | NE2 |
| pro interní využití poskytovatelem ke zlepšení kvality péče | ANO |
| ke zveřejnění na poskytovatele | NE |
Důležitost: Důležitost ukazatele je podpořena rešeršemi a spočívá primárně v zajištění podkladů pro edukativní a preventivní působení na odbornou veřejnost. Strategickým cílem je zabránit nárůstu antibiotické rezistence bakteriálních kmenů zlepšením racionální preskripce v primární péči. Antibiotická rezistence je považována za jedno z nejvážnějších zdravotních rizik v budoucím vývoji společnosti. Pro tento účel je žádoucí poskytnout nejen každému praktickému lékaři pro dospělé přehled o vlastní preskripci ve srovnání s celkem.
Je důležité sledovat preskripci antibiotik této skupiny, protože narůstá rezistence bakteriálního kmene penumocystis carini na Biseptol. Preparát pak nelze využít při léčbě pneumocystové pneumonie.
Vědecká správnost: Zahraniční rešerše dostatečně podporují názor, že nadbytečné předepisování antibiotik zvyšuje rezistenci bakterií a jasně prokazují, že čím nižší je hodnota tohoto ukazatele, tím více lze považovat preskripci za kvalitnější.
Proveditelnost: Ukazatel je dobře měřitelný, jsou k dispozici data v potřebné kvalitě (kódy léčivých přípravků jsou uvedeny na receptu). Předpokladem je skutečnost, že v měřeném období nedošlo k zásadnějšímu lokálnímu výkyvu předepisování antibiotik v důsledku mimořádné epidemiologické situace. Tento předpoklad je nutné průběžně v rámci dalšího rozvoje a doplňování ukazatele sledovat.
Užitečnost: Ukazatel je užitečný pro praktické
lékaře pro dospělé, kterým poskytne důležitou
informaci o jejich chování v rámci celku v účelné
farmakoterapii a vede tak k pečlivějšímu dodržování
doporučených postupů a k větší racionalizaci
terapie. V důsledku této edukace lze očekávat
zadržování vzniku rezistence mikrobů na antibiotika,
ke které nesprávná nebo nadměrná indikace
antibiotik vede.
Ukazatel je rovněž užitečný pro plátce, kterým
poskytne informaci o přístupu jejich smluvních
partnerů k otázce předepisování antibiotik.
K - dávky
Strukturální (objemový) ukazatel
U tohoto typu ukazatele se neprovádí.
ČR, kraj, okres, IČP ordinace praktického lékaře pro dospělé
x/y*100 [%;0]
x = počet receptů s kódem definujícím léčivý
přípravek z kategorie sulfonamidů a trimethoprimu
s ATC J01E*
y = počet receptů s kódem definujícím léčivý
přípravek z kategorie všech antibiotik (J01*)
| Subjekt | Typ hodnoty | Doporučená hodnota ukazatele |
|---|---|---|
| IČP odbornosti praktický lékař pro dospělé (001) - identifikace ordinace PLD |
Dolní práh kvality | Není stanoven |
| Horní práh kvality | 7,00% |
Čím nižší je hodnota tohoto ukazatele, tím je možno považovat preskripci za kvalitnější.
Pro vývoj a údržbu ukazatele je třeba sledovat změny v Seznamu léčiv a PZLÚ hrazených z veřejného zdravotního pojištění.
Je vhodné diskutovat o prahové hodnotě z absolutního počtu receptů s předpisem jakéhokoliv antibiotika. Aktuálně je tato hodnota 50 receptů.
Tabulka "Přehled Celé ČR" ukazuje poměr receptů s předepsaným sulfonamidovým a trimethoprimovým antibiotikem a celkovým počtem receptů s předepsaným antibiotikem.
Horní práh je definován na 7% viz. DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.
Kraj | Počet receptů s předepsaným antibiotikem celkem | Počet receptů s předepsaným sulfonamidovým či trimethoprinovým antibiotikem | Podíl preskripce |
|---|---|---|---|
Hlavní město Praha | 266 816 | 15 676 | 5,88% |
Jihočeský kraj | 149 739 | 9 964 | 6,65% |
Jihomoravský kraj | 304 758 | 18 391 | 6,03% |
Karlovarský kraj | 52 491 | 4 619 | 8,80% |
Kraj Vysočina | 119 541 | 8 060 | 6,74% |
Královéhradecký kraj | 141 438 | 10 368 | 7,33% |
Liberecký kraj | 95 142 | 8 844 | 9,30% |
Moravskoslezský kraj | 286 771 | 18 285 | 6,38% |
Olomoucký kraj | 153 409 | 10 921 | 7,12% |
Pardubický kraj | 126 966 | 6 946 | 5,47% |
Plzeňský kraj | 106 792 | 6 462 | 6,05% |
Středočeský kraj | 260 493 | 17 365 | 6,67% |
Ústecký kraj | 172 613 | 9 432 | 5,46% |
Zlínský kraj | 143 150 | 12 049 | 8,42% |
Celá ČR | 2 380 119 | 157 382 | 6,61% |
Graf "Přehled okresů" zobrazuje grafickou distribuci v jednotlivých letech a okresech.
